從理論上來說小三陽都應該進行治療。但從目前醫療技術來看應該區別對待，有的需要及時治療，有的卻不需要治療。
建議遇到下列情況時要積極治療：（1）有明顯的癥狀，如疲乏，食欲不振，腹脹，肝區不適。（2）肝功能反復波動，轉氨酶升高，血清膽紅素升高，白蛋白降低等。（3）乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）檢查呈陽性的。治療原則：恢復患者的肝功能，抗病毒，阻止肝纖維化的聯合治療。治療方法：口服拉米夫丁（抗病毒），6-12個月為一個療程；口服復方鱉甲軟肝片（阻止肝纖維化），6-12月一個療程；口服肝得靈等一些保肝類藥物，6-12個月為一個療程。上述3種藥物聯合使用，效果更佳。當然也可服用一些增加機體免疫力的藥物如多抗甲素片，維生素C等藥品。
如果是下列情況可暫時無需治療：（1）身體沒有明顯不適。（2）肝功能檢查長期保持正常。（3）定期檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）始終為陰性。這樣可以無需治療，但可以進行一些非藥物療法如；體育療法，心理康復療法等。注意不要勞累，調整良好的生活規律，保持好的心態，這些都會有注身體的康復。
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